TY - JOUR
T1 - Facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaires mortels et non mortels dans la vascularite à ANCA : données de la cohorte Toronto CanVasc
AU - Houben, Eline
AU - Mendel, Arielle
AU - Carette, Simon
AU - Voskuyl, Alexandre E.
AU - Penne, Erik L.
AU - Pagnoux, Christian
N1 - Publisher Copyright:
© 2021 Société Française de Rhumatologie
Copyright:
Copyright 2021 Elsevier B.V., All rights reserved.
PY - 2021/7
Y1 - 2021/7
N2 - Objectifs: Les personnes atteintes de vascularite à ANCA présentent un risque accru d’événements cardiovasculaires. L'objectif de cette étude était d’évaluer les facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaires chez des patients atteints de granulomatose avec polyangéite ou de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Méthodes: Il s'agit d'une étude longitudinale rétrospective menée sur des patients de la cohorte du réseau de recherche Canadian Vasculitis de Toronto. Les caractéristiques au moment du diagnostic ont été collectées. Pendant la période de suivi, les événements cardiovasculaires non mortels ont été déterminés à partir de l'indice VDI (séquelles liées à la vascularite) et la mortalité a été enregistrée avec les causes de décès. Des modèles de régression de Cox ont été élaborés pour identifier les facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaires, définis comme un AVC ou un infarctus du myocarde. Résultats: Au total, 336 patients ont été inclus : 231 (69 %) atteints de granulomatose avec polyangéite et 105 (31 %) de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 44 ans (± 18) et 44 % des patients étaient des hommes. Le taux d'incidence du critère combiné de l'ensemble des événements mortels et non mortels était de 7,2 événements pour 1000 années–patient. Dans un modèle multivarié, les antécédents familiaux d’événements cardiovasculaires et un score BVAS (Birmingham Vasculitis Activity Score) plus élevé au moment du diagnostic étaient prédictifs d’événements cardiovasculaires (odds ratio et intervalle de confiance à 95 % : 3,46 [1,06–11,28] et 1,09 [1,02–1,16], respectivement). Une analyse de sous-groupe n'a pas montré d'association entre les caractéristiques cardiovasculaires ou spécifiques à la maladie et la survenue d’événements cardiovasculaires dans la granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Conclusions: Dans cette cohorte de patients atteints de granulomatose avec polyangéite et de granulomatose éosinophilique avec polyangéite, des facteurs de risque traditionnels et spécifiques à la maladie étaient prédictifs d’événements cardiovasculaires. Des études prospectives complémentaires devraient permettre de préciser leurs effets, ainsi que ceux d'autres facteurs de risque modifiables, sur le risque cardiovasculaire dans la vascularite à ANCA.
AB - Objectifs: Les personnes atteintes de vascularite à ANCA présentent un risque accru d’événements cardiovasculaires. L'objectif de cette étude était d’évaluer les facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaires chez des patients atteints de granulomatose avec polyangéite ou de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Méthodes: Il s'agit d'une étude longitudinale rétrospective menée sur des patients de la cohorte du réseau de recherche Canadian Vasculitis de Toronto. Les caractéristiques au moment du diagnostic ont été collectées. Pendant la période de suivi, les événements cardiovasculaires non mortels ont été déterminés à partir de l'indice VDI (séquelles liées à la vascularite) et la mortalité a été enregistrée avec les causes de décès. Des modèles de régression de Cox ont été élaborés pour identifier les facteurs prédictifs d’événements cardiovasculaires, définis comme un AVC ou un infarctus du myocarde. Résultats: Au total, 336 patients ont été inclus : 231 (69 %) atteints de granulomatose avec polyangéite et 105 (31 %) de granulomatose éosinophilique avec polyangéite. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 44 ans (± 18) et 44 % des patients étaient des hommes. Le taux d'incidence du critère combiné de l'ensemble des événements mortels et non mortels était de 7,2 événements pour 1000 années–patient. Dans un modèle multivarié, les antécédents familiaux d’événements cardiovasculaires et un score BVAS (Birmingham Vasculitis Activity Score) plus élevé au moment du diagnostic étaient prédictifs d’événements cardiovasculaires (odds ratio et intervalle de confiance à 95 % : 3,46 [1,06–11,28] et 1,09 [1,02–1,16], respectivement). Une analyse de sous-groupe n'a pas montré d'association entre les caractéristiques cardiovasculaires ou spécifiques à la maladie et la survenue d’événements cardiovasculaires dans la granulomatose éosinophilique avec polyangéite. Conclusions: Dans cette cohorte de patients atteints de granulomatose avec polyangéite et de granulomatose éosinophilique avec polyangéite, des facteurs de risque traditionnels et spécifiques à la maladie étaient prédictifs d’événements cardiovasculaires. Des études prospectives complémentaires devraient permettre de préciser leurs effets, ainsi que ceux d'autres facteurs de risque modifiables, sur le risque cardiovasculaire dans la vascularite à ANCA.
KW - AVC
KW - Cardiovasculaire
KW - Infarctus du myocarde
KW - Vascularite à ANCA
KW - Événements cardiovasculaires
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85106213230&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1016/j.rhum.2021.03.013
DO - 10.1016/j.rhum.2021.03.013
M3 - Article
VL - 88
SP - 279
EP - 283
JO - Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)
JF - Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)
SN - 1169-8330
IS - 4
ER -