Abstract
High blood cholesterol is typically considered a feature of wealthy western countries1,2. However, dietary and behavioural determinants of blood cholesterol are changing rapidly throughout the world3 and countries are using lipid-lowering medications at varying rates. These changes can have distinct effects on the levels of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and non-HDL cholesterol, which have different effects on human health4,5. However, the trends of HDL and non-HDL cholesterol levels over time have not been previously reported in a global analysis. Here we pooled 1,127 population-based studies that measured blood lipids in 102.6 million individuals aged 18 years and older to estimate trends from 1980 to 2018 in mean total, non-HDL and HDL cholesterol levels for 200 countries. Globally, there was little change in total or non-HDL cholesterol from 1980 to 2018. This was a net effect of increases in low- and middle-income countries, especially in east and southeast Asia, and decreases in high-income western countries, especially those in northwestern Europe, and in central and eastern Europe. As a result, countries with the highest level of non-HDL cholesterol—which is a marker of cardiovascular risk—changed from those in western Europe such as Belgium, Finland, Greenland, Iceland, Norway, Sweden, Switzerland and Malta in 1980 to those in Asia and the Pacific, such as Tokelau, Malaysia, The Philippines and Thailand. In 2017, high non-HDL cholesterol was responsible for an estimated 3.9 million (95% credible interval 3.7 million–4.2 million) worldwide deaths, half of which occurred in east, southeast and south Asia. The global repositioning of lipid-related risk, with non-optimal cholesterol shifting from a distinct feature of high-income countries in northwestern Europe, north America and Australasia to one that affects countries in east and southeast Asia and Oceania should motivate the use of population-based policies and personal interventions to improve nutrition and enhance access to treatment throughout the world.
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 73-77 |
| Number of pages | 5 |
| Journal | Nature |
| Volume | 582 |
| Issue number | 7810 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 4 Jun 2020 |
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In: Nature, Vol. 582, No. 7810, 04.06.2020, p. 73-77.
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T1 - Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol
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AU - Tuomilehto, Jaakko
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AU - Tzourio, Christophe
AU - Ueda, Peter
AU - Ugel, Eunice
AU - Ulmer, Hanno
AU - Unal, Belgin
AU - Uusitalo, Hannu M.T.
AU - Valdivia, Gonzalo
AU - Valvi, Damaskini
AU - van Dam, Rob M.
AU - van der Schouw, Yvonne T.
AU - Van Herck, Koen
AU - Van Minh, Hoang
AU - van Rossem, Lenie
AU - Van Schoor, Natasja M.
AU - van Valkengoed, Irene G.M.
AU - Vanderschueren, Dirk
AU - Vanuzzo, Diego
AU - Varbo, Anette
AU - Varona-Pérez, Patricia
AU - Vasan, Senthil K.
AU - Vatten, Lars
AU - Vega, Tomas
AU - Veidebaum, Toomas
AU - Velasquez-Melendez, Gustavo
AU - Venero-Fernández, Silvia J.
AU - Veronesi, Giovanni
AU - Verschuren, W. M.Monique
AU - Victora, Cesar G.
AU - Vidiawati, Dhanasari
AU - Viet, Lucie
AU - Villalpando, Salvador
AU - Vioque, Jesus
AU - Virtanen, Jyrki K.
AU - Visvikis-Siest, Sophie
AU - Viswanathan, Bharathi
AU - Vlasoff, Tiina
AU - Vollenweider, Peter
AU - Voutilainen, Ari
AU - Wade, Alisha N.
AU - Wagner, Aline
AU - Walton, Janette
AU - Bebakar, Wan Mohamad Wan
AU - Mohamud, Wan Nazaimoon Wan
AU - Wang, Ming Dong
AU - Wang, Ningli
AU - Wang, Qian
AU - Wang, Ya Xing
AU - Wang, Ying Wei
AU - Wannamethee, S. Goya
AU - Wedderkopp, Niels
AU - Wei, Wenbin
AU - Whincup, Peter H.
AU - Widhalm, Kurt
AU - Widyahening, Indah S.
AU - Wiecek, Andrzej
AU - Wijga, Alet H.
AU - Wilks, Rainford J.
AU - Willeit, Johann
AU - Willeit, Peter
AU - Wilsgaard, Tom
AU - Wojtyniak, Bogdan
AU - Wong-McClure, Roy A.
AU - Wong, Andrew
AU - Wong, Tien Yin
AU - Woo, Jean
AU - Woodward, Mark
AU - Wu, Frederick C.
AU - Wu, Shouling
AU - Xu, Haiquan
AU - Xu, Liang
AU - Yan, Weili
AU - Yang, Xiaoguang
AU - Yasuharu, Tabara
AU - Ye, Xingwang
AU - Yeow, Toh Peng
AU - Yiallouros, Panayiotis K.
AU - Yoosefi, Moein
AU - Yoshihara, Akihiro
AU - You, San Lin
AU - Younger-Coleman, Novie O.
AU - Yusoff, Ahmad Faudzi
AU - Zainuddin, Ahmad A.
AU - Zakavi, Seyed Rasoul
AU - Zali, Mohammad Reza
AU - Zamani, Farhad
AU - Zambon, Sabina
AU - Zampelas, Antonis
AU - Zaw, Ko Ko
AU - Zdrojewski, Tomasz
AU - Vrkic, Tajana Zeljkovic
AU - Zhang, Zhen Yu
AU - Zhao, Wenhua
AU - Zhen, Shiqi
AU - Zheng, Yingfeng
AU - Zholdin, Bekbolat
AU - Zhussupov, Baurzhan
AU - Zoghlami, Nada
AU - Cisneros, Julio Zuñiga
AU - Gregg, Edward W.
AU - Ezzati, Majid
AU - NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC)
PY - 2020/6/4
Y1 - 2020/6/4
N2 - High blood cholesterol is typically considered a feature of wealthy western countries1,2. However, dietary and behavioural determinants of blood cholesterol are changing rapidly throughout the world3 and countries are using lipid-lowering medications at varying rates. These changes can have distinct effects on the levels of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and non-HDL cholesterol, which have different effects on human health4,5. However, the trends of HDL and non-HDL cholesterol levels over time have not been previously reported in a global analysis. Here we pooled 1,127 population-based studies that measured blood lipids in 102.6 million individuals aged 18 years and older to estimate trends from 1980 to 2018 in mean total, non-HDL and HDL cholesterol levels for 200 countries. Globally, there was little change in total or non-HDL cholesterol from 1980 to 2018. This was a net effect of increases in low- and middle-income countries, especially in east and southeast Asia, and decreases in high-income western countries, especially those in northwestern Europe, and in central and eastern Europe. As a result, countries with the highest level of non-HDL cholesterol—which is a marker of cardiovascular risk—changed from those in western Europe such as Belgium, Finland, Greenland, Iceland, Norway, Sweden, Switzerland and Malta in 1980 to those in Asia and the Pacific, such as Tokelau, Malaysia, The Philippines and Thailand. In 2017, high non-HDL cholesterol was responsible for an estimated 3.9 million (95% credible interval 3.7 million–4.2 million) worldwide deaths, half of which occurred in east, southeast and south Asia. The global repositioning of lipid-related risk, with non-optimal cholesterol shifting from a distinct feature of high-income countries in northwestern Europe, north America and Australasia to one that affects countries in east and southeast Asia and Oceania should motivate the use of population-based policies and personal interventions to improve nutrition and enhance access to treatment throughout the world.
AB - High blood cholesterol is typically considered a feature of wealthy western countries1,2. However, dietary and behavioural determinants of blood cholesterol are changing rapidly throughout the world3 and countries are using lipid-lowering medications at varying rates. These changes can have distinct effects on the levels of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol and non-HDL cholesterol, which have different effects on human health4,5. However, the trends of HDL and non-HDL cholesterol levels over time have not been previously reported in a global analysis. Here we pooled 1,127 population-based studies that measured blood lipids in 102.6 million individuals aged 18 years and older to estimate trends from 1980 to 2018 in mean total, non-HDL and HDL cholesterol levels for 200 countries. Globally, there was little change in total or non-HDL cholesterol from 1980 to 2018. This was a net effect of increases in low- and middle-income countries, especially in east and southeast Asia, and decreases in high-income western countries, especially those in northwestern Europe, and in central and eastern Europe. As a result, countries with the highest level of non-HDL cholesterol—which is a marker of cardiovascular risk—changed from those in western Europe such as Belgium, Finland, Greenland, Iceland, Norway, Sweden, Switzerland and Malta in 1980 to those in Asia and the Pacific, such as Tokelau, Malaysia, The Philippines and Thailand. In 2017, high non-HDL cholesterol was responsible for an estimated 3.9 million (95% credible interval 3.7 million–4.2 million) worldwide deaths, half of which occurred in east, southeast and south Asia. The global repositioning of lipid-related risk, with non-optimal cholesterol shifting from a distinct feature of high-income countries in northwestern Europe, north America and Australasia to one that affects countries in east and southeast Asia and Oceania should motivate the use of population-based policies and personal interventions to improve nutrition and enhance access to treatment throughout the world.
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85085994877&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1038/s41586-020-2338-1
DO - 10.1038/s41586-020-2338-1
M3 - Article
C2 - 32494083
AN - SCOPUS:85085994877
SN - 0028-0836
VL - 582
SP - 73
EP - 77
JO - Nature
JF - Nature
IS - 7810
ER -